Tendinopatia
dell’Achille

Il Tendine d’Achille è una grossa “corda” che unisce il muscolo tricipite surale al calcagno, permettendo alla contrazione muscolare del polpaccio di flettere la caviglia, azione necessaria per correre e andare “in punta di piedi”. Quando questo movimento viene ripetuto innumerevoli volte come durante le corse su lunghe distanze, si può andare incontro a microlesioni degenerative del tendine che sono definite “Tendinopatia dell’Achille”. Questa condizione, a seconda della localizzazione del danno tendineo, si può manifestare con gonfiore e dolore lungo il decorso del tendine o a livello della sua inserzione sul calcagno, compromettendo la corsa e la deambulazione, o anche più semplicemente l’utilizzo di normali calzature chiuse. E’ una patologia che tende a cronicizzare e causare vere e proprie lesioni del tendine, se sottovalutata e non curata adeguatamente.
La tendinopatia dell’Achille può essere Inserzionale, se riguarda la parte finale che sei inserisce sul calcagno, oppure cosiddetta “Midportion“, se riguarda la parte centrale del tendine. A questi scenari si può associare la infiammazione delle borse peri-tendinee o dello strato di rivestimento del tendine (peritenonio).

In questi casi, la terapia Infiltrativa peri-tendinea con Fattori di Crescita (PRP) o Cellule Staminali, può aiutare la riparazione tendinea, creando un microambiente favorevole all’omeostasi dei tessuti, spegnendo l’infiammazione responsabile del danno tissutale e del dolore. In alcuni casi sono indicate anche infiltrazioni peri-tendinee con corticosteroidi, che non devono essere però mai utilizzati all’interno del tendine vero e proprio. Quando i trattamenti conservativi e infiltrativi sono inefficaci, può essere necessario un intervento chirurgico, che risulta differente a seconda del tipo di tendinopatia.

Per approfondire l’argomento, leggi gli articoli pubblicati dal Dr. Alberto Grassi su questo argomento, tra cui:

• Zaffagnini S, Raggi F, Silvério J, Espregueira-Mendes J, Roberti di Sarsina T, Grassi A. (2016) General Prevention Principles of Injuries. In: Mayr H., Zaffagnini S. (eds) Prevention of Injuries and Overuse in Sports. Springer, Berlin, Heidelberg.
• Hua AY, Westin O, Hamrin Senorski E, Svantesson E, Grassi A, Zaffagnini S, Samuelsson K, Svensson M. Mapping functions in health-related quality of life: mapping from the Achilles Tendon Rupture Score to the EQ-5D. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Oct;26(10):3083-3088.

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